近期，陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科唐鹏教授团队联合血管外科、胸外科、麻醉科等多学科团队共同完成一例疑难甲状腺癌广泛转移患者的手术治疗。 ▲患者外观毫无异常 58岁的叶大叔（化名）和家人生活一直幸福平静，直到2022年春节前夕，回家探亲的儿子带叶大叔去医院常规体检时发现叶大叔的脖子上“悄无声息”地长出了巨大肿瘤，并且被医生告知，由于肿瘤广泛转移，他已经失去了手术机会。一家人不敢相信这一结果，带着叶大叔去了当地最大医院就诊，通过穿刺活检、PET-CT等更先进的检查，叶大叔最后被确诊为甲状腺左叶乳头状癌伴颈部淋巴结广泛转移，临近血管受侵犯，被该医院“审判”为不能手术，这一连串的噩耗彻底打破了一家人的平静…… 经多方打听，叶大叔一家抱着最后一丝希望决定到陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科求医，唐鹏教授仔细查看了叶大叔既往的检查结果，沉默良久后慎重地说：“手术风险很大，也许还有一丝机会，你们愿意试一试吗？”这句话仿佛火苗一般重新点燃了一家人的希望，他们当即表示愿意尝试。 ▲病变累及左侧颈内静脉、左侧颈总动脉；左侧颈部III~V、VII区多发肿大淋巴结显 考虑到叶大叔的病情紧急又是现役军人家属，唐鹏教授没让病人多等，立即安排了入院手续和相关检查，并第一时间进行科室内部讨论，在乳腺甲状腺外科姜军主任、张毅主任、范林军教授等全国知名甲状腺疾病专家的共同讨论下，将屡次被判“死刑”的叶大叔收住入院。 通过超声科郭燕丽主任、放射科陈伟副主任两位教授认真细致地检查，使叶大叔得到了全方位的评估。情况不容乐观，唐鹏教授发现叶大叔的情况比想象中更糟，叶大叔甲状腺左叶已经完全失去了正常形体，并且左颈部侧方有明显肿大转移淋巴结，这些淋巴结又互相融合形成了巨大癌肿，将左侧颈内静脉甲状腺段全程压闭直至静脉角，导致没有手术操作空间，手术难度很高。同时，肿瘤还360度包绕侵犯左侧颈总动脉壁长达5公分，术中出血风险极高，并且一旦术中大出血，势必危急患者生命安全。 医院充分发挥多学科联合诊治优势，组织血管外科、胸外科、放射科、超声科、耳鼻喉科、病理科、麻醉科、核医学科在内的多学科会诊，各科专家充分讨论后为叶大叔制定了详尽的手术计划和准备方案。经过充分的术前准备，3月18日，叶大叔在手术麻醉科的支持配合下，在血管外科、胸外科的保驾护航下进行了手术治疗。术前充分备血，血管外科优先为患者锁骨下静脉置入球囊，并备好人工血管全程待命。 当剥离完全被肿瘤包裹住的动脉时，大家都摒住了呼吸，短短的5公分距离变得格外漫长……最终，唐鹏教授完整保留住左侧颈总动脉壁，左喉返神经，在保护患者声音、吞咽等功能，维持术后生活质量的基础上，最大程度地将肿瘤切除，为叶大叔后续核医学科碘131治疗获益得到保证，手术圆满成功，有惊无险！ ▲在手术麻醉科的支持配合下，在血管外科胸外科的保驾护航下，手术过程有惊无险圆满完成体检查出巨大肿瘤
多方打听求医问诊
多科协作妙手回春
